CHA₂DS₂-VA kalkulator

Procjena tromboembolijskog rizika u bolesnika s fibrilacijom atrija

Odaberite Da/Ne za svaki čimbenik. Ukupni rezultat izračunava se automatski.

C Kronično srčano zatajenje (1 bod)
Više informacija

Simptomi i znakovi srčanog zatajenja, neovisno o ejekcijskoj frakciji lijeve klijetke, što uključuje HFpEF, HFmrEF i HFrEF, ili prisutnost asimptomatske ejekcijske frakcije lijeve klijetke ≤40%.

H Hipertenzija (1 bod)
Više informacija

Krvni tlak u mirovanju >140/90 mmHg u najmanje dva mjerenja ili aktualna antihipertenzivna terapija. Optimalna ciljna vrijednost krvnog tlaka povezana s najnižim rizikom velikih kardiovaskularnih događaja iznosi 120–129/70–79 mmHg, odnosno tlak treba održavati što nižim koliko je razumno moguće.

A₂ Dob (0–2 boda)
Više informacija

Dob 65–74 godine nosi 1 bod, a dob od 75 godina ili više nosi 2 boda dodatnog tromboembolijskog rizika.

D Diabetes mellitus (1 bod)
Više informacija

Dijabetes tipa 1 ili 2 prema važećim kriterijima ili liječenje terapijom za snižavanje glukoze u krvi.

S₂ Prethodni moždani udar, TIA ili arterijska tromboembolija (2 boda)
Više informacija

Prethodna tromboembolija povezana je s izrazito visokim rizikom ponavljanja.

V Vaskularna bolest (1 bod)
Više informacija

Koronarna arterijska bolest, uključujući prethodni infarkt miokarda, anginu pektoris, anamnezu koronarne revaskularizacije kirurškim ili perkutanim putem te značajnu koronarnu bolest dokazanu angiografijom ili metodama oslikavanja srca ili periferna vaskularna bolest, uključujući intermitentnu klaudikaciju, prethodnu revaskularizaciju zbog periferne vaskularne bolesti, perkutanu ili kiruršku intervenciju na abdominalnoj aorti te kompleksni aortni plak dokazan slikovnim metodama, definiran prisutnošću pokretljivosti, ulceracije, peteljkaste morfologije ili debljine ≥4 mm.

*Osim navedenih čimbenika, potrebno je uzeti u obzir i druge pokazatelje koji mogu mijenjati individualni rizik od moždanog udara i tromboembolije, uključujući zloćudne bolesti, kroničnu bubrežnu bolest, etničku pripadnost (crnačku, latinoameričku ili azijsku), biomarkere poput troponina i BNP-a te, u određenim skupinama bolesnika, povećanje atrija, hiperlipidemiju, pušenje i pretilost.

Napomena

CHA₂DS₂-VA Score služi kao pomoć pri procjeni tromboembolijskog rizika i donošenju odluke o oralnoj antikoagulacijskoj terapiji. Rezultat je potrebno tumačiti u kontekstu cjelokupnog zdravstvenog stanja bolesnika, dodatnih čimbenika rizika i važećih stručnih smjernica, uz individualizirani pristup i zajedničko donošenje odluke s bolesnikom.

Kalkulator je namijenjen isključivo u obrazovne i informativne svrhe. Ne predstavlja medicinski savjet, dijagnozu ni preporuku liječenja te ne zamjenjuje stručnu kliničku procjenu. Odluku o uvođenju, promjeni ili prekidu antikoagulacijske terapije treba donijeti kvalificirani zdravstveni djelatnik.

Literatura: Van Gelder, Isabelle C., et al. "2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Developed by the task force for the management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC), with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Endorsed by the European Stroke Organisation (ESO)." European Heart Journal (2024): ehae176. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae176